Cáncer de cérvix y autorresponsabilidad: perfilando el riesgo de abstención al Papanicolaou entre las mujeres chilenas mediante Árboles de Decisión
DOI:
https://doi.org/10.24265/horizmed.2018.v18n1.03Palabras clave:
Cáncer de cuello uterino, Prueba de Papanicolaou, Salud de la mujer, AutocuidadoResumen
Objetivo: modelar estadísticamente los niveles de riesgo al absentismo preventivo de Papanicolaou que presentan las mujeres chilenas según variables sociodemográficas. Materiales y métodos: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional. Muestra de 73 324 casos según alcances CASEN. Modelamiento según Árboles de Decisión para establecer perfiles de la mujer que se abstiene y analizar luego los motivos que esgrimen para tal decisión. Resultados: el riesgo de abstención al examen varía considerablemente en razón de tomar otros exámenes de prevención de cáncer (no tomar mamografía), encontrarse en determinada etapa de la adultez (tardía) y tener algún tipo de vínculo conyugal; al tradicional déficit de información y acceso le sustituyen los motivos personales como excusa frecuente para no considerar el Papanicolaou como acción recurrente. Así, la percepción de poca utilidad y la falta de tiempo configuran el comportamiento de abstención como una decisión en lugar de una imposibilidad. Conclusiones: Tales resultados problematizan las características de la mujer contemporánea y sus comportamientos, además de plantear la necesidad de considerar la intervención socioeducativa como requisito para generar actitudes favorables hacia la prevención; factores que debiera considerar la política social de prevención del cáncer en general y de cérvix en particular.
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Robles SC, Galanis E. El cáncer de mama en América Latina y el Caribe. Rev Panam Salud Pública. 2002;12(2):141-3. Disponible en: https://scielosp.org/article/rpsp/2002.v12n2/141-143/es/
Ferlay J, Shin HR, Bray F, Forman D, Mathers C, Parkin DM. Estimates of worldwide burden of cancer in 2008: GLOBOCAN 2008. Int J Cancer. 2010;127(12):2893-917.Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21351269
Piñeros M, Sánchez R, Cendales R, Perry F, Ocampo R, García ÓA. Características sociodemográficas, clínicas y de la atención de mujeres con cáncer de mama en Bogotá. Rev colomb cancerol. 2008;12(4):181-90. Disponible en: http://www.cancer.gov.co/images/revistas/2008/volumen4/3.%20Caracteristicas %20sociodemograficas.pdf
Vidal C, Hoffmeister L, Biagini L. Tendencia de la mortalidad por cáncer de cuello uterino en Chile: aplicación de modelos de regresión joinpoint.. Rev Panam Salud Pública, 2013; 33(6): 407-13. Disponible en: https://scielosp.org/pdf/rpsp/2013.v33n6/407-413/es
Programa de Cancer. Mejor detección, tratamiento y vacunas asequibles para prevenir muertes por cancer cervicouterino [Internet].Mexico: Organización Mundial de la Salud, Organización Panamerica de Salud; 2009. Disponible en: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=142%3A2008-better-screening-affordable-vaccines-prevent-cervical-cancer-deaths&catid=1872%3Acancer&Itemid=40602&lang=es
Arzuaga-Salazar MA, de Souza MdL, de Azevedo Lima VL. El cáncer de cuello de útero: un problema social mundial. Rev Cubana Enfermer. 2012;28(1):63-73. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03192012000100007
Ponce M. La prevención del cáncer de cuello de útero y de mama en servicios de salud y organizaciones no gubernamentales de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Salud colect. 2013;9(2):215-33. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-82652013000200007
Fica A. Prevención del cáncer cérvico-uterino en Chile: mucha vacuna y poco Papanicolau. Rev chil Infectol. 2014;31(2):196-203. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872009000700021
Cañero AH. Mortalidad por cardiopatía isquémica en Cuba. Relación con la dieta y el colesterol sérico. Rev Cuba Cardiol Cir Cardiovasc. 1999;13(1): 8-12. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/car/vol13_1_99/car02199.pdf
Observatorio Social. Encuesta CASEN, 2011[Internet].Chile: Ministerio de Desarrollo Social, Gobierno de Chile, 2011. Disponible en: https://www.ministeriodesarrollosocial.gob.cl/observatorio/casen/
Observatorio Social. Encuesta CASEN, 2015[Internet].Chile: Ministerio de Desarrollo Social, Gobierno de Chile, 2015. Disponible en https://www.ministeriodesarrollosocial.gob.cl/observatorio/casen/
Tabar L, Fagerberg G, Duffy S, Day N, Gad A, Gröntoft O. Update of the Swedish two-county program of mammographic screening for breast cancer. Radiologic Clinics of North America. 1992;30(1):187-210. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1732926
Camacho J. Screening mamario. Medwave. 2001;1(1):e2292. Disponible en: http://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Reuniones/per1/2292
Uchida M. Mamografía de screening y realidad chilena. Rev Chil Radiol. 2008;14(3):130-4.Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?pid=S0717-93082008000300005&script=sci_arttext
López-Carrillo L, Suárez-López L, Torres-Sánchez L. Detección del cáncer de mama en México: síntesis de los resultados de la Encuesta Nacional de Salud Reproductiva. Salud pública Méx. 2009;51(2):s345-s9.Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0036-36342009000800027&script=sci_arttext
Aguilar-Pérez JA, Leyva-López AG, Angulo-Nájera D, Salinas A, Lazcano-Ponce EC. Tamizaje en cáncer cervical: conocimiento de la utilidad y uso de citología cervical en México. Rev Saude Publica. 2003;37(1):100-6. Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/rsp/v37n1/13550
Lucumí Cuesta DI, Gómez Gutiérrez LF. Accesibilidad a los servicios de salud en la práctica de citología reciente de cuello uterino en una zona urbana de Colombia. Rev Esp Salud Pública. 2004;78(3):367-77. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1135-57272004000300006&script=sci_arttext&tlng=en
Luengo Matos S, Polo de Santos M. Diferencias en los factores relacionados con el uso de la mamografía en las mujeres españolas en los años 1994 y 2000. Rev Esp Salud Pública. 2005;79(5):531-40. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1135-57272005000500003&script=sci_arttext&tlng=pt
Sankaranarayanan R, Esmy PO, Rajkumar R, Muwonge R, Swaminathan R, Shanthakumari S, et al. Effect of visual screening on cervical cancer incidence and mortality in Tamil Nadu, India: a cluster-randomised trial. The Lancet. 2007;370(9585):398-406. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673607611957
Musre OP. Cáncer de Mama. Epidemiología y Factores de Riesgo. Cuad Méd Soc (Chile). 2007;47(1):18-30. Disponible en: http://cms.colegiomedico.cl/Magazine/2007/47/1/47_1_4.pdf
De Charry L, Carrasquilla G, Roca S. Equidad en la detección del cáncer de seno en Colombia. Rev Salud Pública. 2008;10(4):571-82. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rsap/v10n4/v10n4a07.pdf
Urrutia MT, Poupin L, Concha X, Viñales D, Iglesias C, Reyes V. ¿ Por qué las mujeres no se toman el Papanicolau?: Barreras percibidas por un grupo de mujeres ingresadas al programa de cáncer cervicouterino AUGE. Revista chilena de obstetricia y ginecología. 2008;73(2):98-103. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?pid=S0717- 75262008000200005&script=sci_arttext
Peralta MO. Cáncer de mama: estrategias de prevención y vigilancia según nivel de riesgo. Revista Médica Clínica Las Condes. 2011;22(4):436-43.Disponible en: https://www.clinicalascondes.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF%20revista% 20m%C3%A9dica/2011/4%20julio/3_Dr_Octavio_Peralta-5.pdf
Kass GV. An exploratory technique for investigating large quantities of categorical data. Applied statistics. 1980;29(2):119-27. Disponible en: http://www.jstor.org/stable/2986296?seq=1#page_scan_tab_contents
J Han, M Kamber, "Data Mining: Concepts and Techniques San Francisco", Morgan Kaufmann, 2011.
Gervilla García E, Palmer Pol A. Predicción del consumo de cocaína en adolescentes mediante árboles de decisión. Revista de Investigación en Educación. 2009;6:7-13.
Andreasen AR. Marketing social marketing in the social change marketplace. Journal of Public Policy & Marketing. 2002;21(1):3-13. Disponible en: http://journals.ama.org/doi/abs/10.1509/jppm.21.1.3.17602?code=amma-site
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